Kalça ekleminin koksartrozu nasıl tedavi edilir

Coxarthrosis, yaşa bağlı değişiklikler veya diğer faktörler nedeniyle, femur başının eklem ekleminin ve pelvisin asetabulumunun kademeli olarak tahrip olduğu, kalça ekleminin yaygın bir dejeneratif-distrofik hastalığıdır. Gelişim aşamasına bağlı olarak değişen şiddette hareketlerin genliğinin ağrı ve sınırlaması eşlik eder. Ve ilk aşamalarda konservatif yöntemlerle koksartroz ile başa çıkmak mümkünse, o zaman 3. aşamada durumu kurtarmak ve kalça ekleminin çalışma kapasitesini korumak, yani sakatlığı önlemek, sadece bir gerçekleştirerek mümkündür. operasyon.

Artroz sayısına aittir ve diğer eklemlerde benzer süreçlerin gelişmesi eşlik edebilir ve bu patoloji, kas-iskelet sistemi hastalıklarının yaklaşık% 12'sini oluşturur. Ancak "koksartroz" terimi sadece kalça eklemindeki dejeneratif-distrofik değişiklikleri tanımlamak için kullanılabilir.

koksartroz nedir

Coxarthrosis, femur başını ve asetabulumu kaplayan kıkırdaklı tabakaların tahrip olduğu ve eklem boşluğunun boyutunda bir azalmaya yol açan bir veya her iki kalça ekleminin karmaşık bir patolojisidir. Hastalık ilerledikçe kemiklerin yüzeylerinde deformasyon görünümü ve üzerlerinde osteofit adı verilen kemik büyümelerinin oluşumu gözlenir.

Koksartroz, kas-iskelet sisteminin en sık görülen ikinci hastalığıdır. Daha sık olarak, sadece gonartroz teşhisi konur, yani diz ekleminde dejeneratif-distrofik bir değişiklik. Bununla birlikte, koksartrozda sakatlık olasılığı önemli ölçüde daha yüksektir.

Kalça ekleminin tamamı, eklem kapsülü adı verilen özel bir durumda bulunur. Sinovyal sıvı üreten sözde sinovyal bir zara sahiptir. Bu sıvı, eklemin düzgün çalışması için gereklidir, çünkü sadece hiyalin kıkırdağı yağlamakla kalmaz, aynı zamanda onun için bir besin kaynağıdır.

Normalde, kıkırdak sürekli olarak aşınır ve sinovyal sıvıdan giren maddelerin yardımıyla gerçekleştirilen sürekli rejenerasyon süreci nedeniyle hemen restore edilir. Ancak yaralanmalar veya yaşa bağlı değişikliklerle, rejenerasyon süreçlerinin hızı azalır, bu da kademeli olarak hiyalin kıkırdak aşınmasına ve koksartroz gelişimine yol açar.

Bu, üretilen sinovyal sıvı miktarındaki ve bileşimindeki değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Olumsuz faktörlerin etkisi altında kalınlaşır ve daha küçük bir hacimde üretilir. Sonuç olarak, eklem sıvısı artık hiyalin kıkırdağa ihtiyaç duyduğu tüm maddeleri doğru miktarda sağlayamaz ve bu da hızlı dehidrasyonuna ve incelmesine yol açar. Yavaş yavaş, kıkırdağın gücü ve elastikiyeti azalır, onu oluşturan liflerin delaminasyon alanları, içinde çatlaklar oluşur ve kalınlık da azalır. Enstrümental tanı yöntemleri sırasında bu değişiklikler fark edilebilir, özellikle eklem aralığının daralması kendine dikkat çeker.

Eklem aralığının daralması, kalça eklemini oluşturan kemik yapıları arasındaki sürtünmenin artmasına ve zaten bozulmuş olan hiyalin kıkırdak üzerindeki basıncın artmasına neden olur. Bu, deforme olmuş alanlar femur başının asetabulumda kolayca kaymasını engellediği için eklemin işleyişini ve kişinin durumunu etkileyen daha fazla hasara neden olur. Sonuç olarak, koksartroz belirtileri vardır.

Tedavi edilmezse patolojik değişiklikler kötüleşir ve hiyalin kıkırdak giderek daha fazla aşınır. Daha sonra, bazı bölgelerde tamamen kaybolur, bu da kemiklerin açığa çıkmasına ve eklem üzerindeki yükün keskin bir şekilde artmasına neden olur. Asetabulum içinde hareket ederken, femur başı doğrudan kemiğe sürtündüğünden, bu şiddetli ağrının ortaya çıkmasına ve hareketliliğin keskin bir şekilde kısıtlanmasına neden olur. Bu durumda kemik yapılarının birbirleri üzerindeki baskısı, yüzeylerinde kemik büyümelerinin oluşmasına yol açar.

Oluşan osteofitler, kalça eklemini çevreleyen kaslara ve bağlara zarar verebilecek keskin parçalara sahip olabilir. Bu, hem doğrudan eklem bölgesinde hem de kasık, kalça ve uylukta güçlü ağrıların ortaya çıkmasına neden olur. Sonuç olarak hasta yaralı bacağını yedekler, üzerine daha az baskı uygular ve onunla gereksiz hareketler yapmaktan kaçınmaya çalışır. Bu, hareket bozukluklarını daha da şiddetlendiren ve nihayetinde topallığa yol açan kas atrofisinin gelişmesine neden olur.

nedenler

Nadir durumlarda, herhangi bir ön koşulun yokluğunun arka planında ortaya çıkmasına rağmen, koksartroz gelişiminin birçok nedeni vardır. Bu durumda, birincil veya idiyopatik koksartrozun varlığından bahsederler. Vakaların büyük çoğunluğunda, bir dizi hastalığın veya kas-iskelet sistemi durumundaki değişikliklerin mantıklı bir sonucu haline gelen ikincil koksartroz teşhisi konur. Şunlar tarafından kışkırtılabilir:

• kırıklar, çıkıklar, çürükler, burkulmalar veya yırtık bağlar dahil olmak üzere çeşitli yapıdaki kalça eklemi yaralanmaları;
• ağır fiziksel emek, profesyonel sporlar, özellikle halter, paraşütle atlama, atlama sporları;
• sedanter yaşam tarzı;
• kalça eklemlerindeki yükü önemli ölçüde artıran aşırı kilolu olmak;
• vücuttaki kronik enfeksiyon odakları;
• displazi veya çıkık gibi kalça eklemlerinin konjenital malformasyonları;
• metabolik patolojiler ve endokrin bozuklukları, özellikle gut, diabetes mellitus, özellikle dekompanse formda;
• özellikle konservatif tedavi sırasında femur boynunun kırılmasının sonucu olabilen femur başının aseptik nekrozu;
• romatoid artrit, bursit, tendinit dahil olmak üzere eklemlerin enflamatuar hastalıkları;
• omurga hastalıkları;
• genetik eğilim;
• kötü alışkanlıkların varlığı, özellikle sigara içmek.

Bununla birlikte, koksartrozun ana nedeni hala yaşla ilgili kaçınılmaz değişikliklerdir ve yukarıdaki faktörlerin varlığı sadece gelişme olasılığını ve hızını arttırır.

koksartroz belirtileri

Hastalık, semptomların yoğunluğunda sistematik bir artış ile kademeli bir ilerleme ile karakterizedir. Bu nedenle, ilk aşamalarda, asemptomatik olabilir veya sadece bazen hastalarda endişeye neden olabilir, ancak daha sonra kalça ekleminin durumu kötüleşir, bu da koksartroz belirtilerinin şiddetinde dayanılmaz ağrıya kadar bir artışa ve önemli hareketlilik kısıtlamasına yol açar. .

Bu nedenle, kalça eklemindeki dejeneratif-distrofik değişikliklere aşağıdakiler eşlik eder:

• Başlangıçta fiziksel efordan veya yürümeden sonra ortaya çıkan ve istirahatten sonra azalan, değişen şiddette ağrı. Yavaş yavaş, ağrı sendromunun şiddeti artar, daha sık ortaya çıkar, daha uzun sürer ve yükün eklem üzerine uygulanma anı ile ağrının görünümü arasındaki süreler azalır. Daha sonra ağrı, istirahat de dahil olmak üzere neredeyse sürekli olarak ortaya çıkar ve dayanılmaz hale gelir. Hipotermi ve ağır nesnelerin kaldırılması sırasında hastalığın gelişiminin herhangi bir aşamasında artan ağrı karakteristiktir.
• Başlangıçta bacağın dönme hareketlerinin uygulanmasında küçük zorluklarla kendini gösteren kalça ekleminin hareketliliği üzerindeki kısıtlamalar. Zamanla, hasta "dağıldıktan" sonra kaybolan sabah sertliği ortaya çıkar. Buna kalça ekleminde ödem görünümü eşlik edebilir. Hastalık ilerledikçe, hareket kısıtlamaları daha belirgin ve kalıcı hale gelir, yani ısınmadan sonra kaybolmazlar. Hastalar bacak hareketlerinin genliğinde bir azalma olduğunu fark eder ve ardından belirli hareketleri gerçekleştirme yeteneğini tamamen kaybeder.
• Özellikle uzatma yaparken, yürürken veya fiziksel çalışma yaparken ortaya çıkan kalça ekleminde çatlama. Çıplak kemik yapılarının birbirine sürtünmesinin sonucu olur ve buna ağrıda keskin bir artış eşlik eder.
• Uylukta yaygın ağrıya yol açan uyluk kaslarının spazmı. Bu, sinirlerin sıkışması, eklemi çevreleyen bağların aşırı gerilmesi ve ayrıca sinovit gelişimi, yani sinovyal zarın iltihaplanması ve iltihaplanma birikimi dahil olmak üzere çeşitli eklem içi bozuklukların eklenmesinin bir sonucu olabilir. kalça ekleminin boşluğunda efüzyon.
• İlk başta, ağrının ortaya çıkmasını veya şiddetlenmesini önlemek için hastanın hastalıklı eklem üzerindeki yükü azaltmak ve ağırlığı sağlıklı bacağa aktarmak için bilinçsiz bir şekilde istemesinin ve ardından kas kontraktürü gelişiminin bir sonucu olan topallık. İkinci fenomen, koksartrozun sonraki aşamalarında zaten ortaya çıkar ve hastanın bacağını tam olarak düzeltememesine ve ayrıca bu pozisyonda tutamamasına neden olur. Bu nedenle, etkilenen kalça eklemi ile alt ekstremite sürekli olarak hafif bükülmüş bir konumdadır ve bu da topallığa neden olur.
• Esas olarak kalça ekleminde ciddi dejeneratif-distrofik değişikliklerle ortaya çıkan bacak uzunluğundaki azalma, sadece eklem boşluğunun daralması değil, aynı zamanda femur başının düzleşmesi, kas atrofisi ile birlikte. Sonuç olarak, hastalıklı bacak, sağlıklı olandan 1 veya daha fazla santimetre kısalır.

Coxarthrosis hem bir kalça eklemini hem de her ikisini aynı anda etkileyebilir. Ancak ilk durumda, hastalığın semptomları sadece bir tarafta gözlenecekse, ikincisinde sadece iki taraflı olmayacaklar, aynı zamanda yoğunlukları da farklı olacaktır. Her kalça ekleminin yıkım derecesine bağlıdır.

koksartroz dereceleri

Hastalığın tezahürlerinin doğası, gelişim aşamasına bağlıdır. Toplamda, ilki en kolay kabul edilen 3 derece koksartroz vardır. Kalça ekleminde dejeneratif-distrofik değişikliklerin ortaya çıkmasının ilk aşamalarında sadece epizodik ağrılar görülebilir. Kural olarak, bu yoğun fiziksel efordan, spor yapmaktan veya uzun bir yürüyüşten sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, hastalar genellikle onlara dikkat etmez, onları yorgunluğa bağlar ve onları normal yaşa bağlı değişiklikler olarak kabul eder. Bu bağlamda, 1. derecenin koksartrozu, yalnızca başka bir nedenle muayene sırasında ortaya çıkan izole vakalarda teşhis edilir.

Hastalık ilerledikçe, semptomları yoğunlaşır ve zaten 2. derece koksartroz ile kendilerini hissettirirler. Patolojinin bu gelişim aşaması, eklem boşluğunun% 50 daralması ve yer değiştirmesi ile femur başının deformasyon belirtilerinin ortaya çıkması ile karakterizedir.

Patolojinin daha da ilerlemesi ile eklem boşluğu daha da daralır ve 3. derece koksartroz ile neredeyse tamamen yoktur. Buna zaten çoklu osteofitlerin oluşumu eşlik ediyor. Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, ağrı sadece güçlenmekle kalmaz, aynı zamanda dayanılmaz hale gelir ve genellikle geceleri de dahil olmak üzere tam bir dinlenme durumunda bile ortaya çıkar. Kalça eklemi ciddi şekilde deforme olduğu için, elemanları buradan geçen sinirleri ihlal edebilir, bu da kasıklara, kalçalara, ayrıca uyluğa ve hatta alt bacağa yayılan ağrıya neden olabilir. Bu aynı zamanda koltuk değneği veya baston gibi yardımcı cihazlar kullanılmadan bağımsız olarak hareket edememeye neden olur.

3. derecenin koksartrozu, cerrahi tedavi için doğrudan bir göstergedir. Ameliyat zamanında yapılmazsa, femur başı osteofitli asetabulumun yüzeyi ile sıkıca kaynaşır. Bu, bacağın kısalmasına, bağımsız hareket olasılığının tamamen yokluğuna yol açacaktır, çünkü eklem hareketliliğini, yani sakatlığa tamamen kaybedecektir.

teşhis

Koksartroz belirtileri ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir ortopedistle iletişime geçilmesi önerilir. İlk olarak, doktor hastayla görüşecek ve şikayetlerin doğasını öğrenecek ve ardından bacakların uzunluğunu karşılaştırarak fonksiyonel testlerin muayenesine ve uygulanmasına geçecektir. Kural olarak, elde edilen veriler koksartrozun varlığı hakkında yüksek bir güvenle konuşmak için yeterlidir.

Ancak böyle bir klinik tablo, doğada hem enflamatuar hem de enflamatuar olmayan bir dizi diğer kalça eklemi hastalığına eşlik edebileceğinden, enstrümantal teşhis yöntemleri gereklidir. Onların yardımı ile, bir uzman sadece koksartroz varlığını doğrulamakla kalmayacak, onu omurganın patolojilerinin neden olduğu radiküler sendromdan ayırt edebilecek, aynı zamanda en etkili tedavi taktiklerini seçmek anlamına gelen gelişim derecesini doğru bir şekilde değerlendirebilecektir. .

Bugün koksartroz teşhisi için kullanılır:

• Kalça eklemlerinin röntgeni - ortaya çıkan görüntüler, yıkıcı değişikliklerin belirtilerini, osteofitlerin varlığını, kemik yapılarının deformasyonunun doğasını ve eklem boşluğunun kalınlığını ölçmenizi sağlar.
• BT, kemik patolojilerini teşhis etmek için daha modern bir yöntemdir, x-ışınlarından daha net veriler sağlar, ancak daha pahalıdır. Bu nedenle, kalça ekleminin teşhisini ve yıkım derecesini netleştirmek gerektiğinde tartışmalı durumlarda BT reçete edilir.
• MRG eklemleri incelemek için oldukça bilgilendirici bir yöntemdir, eklemin durumu ve tüm yapıları, özellikle hiyalin kıkırdak, bağlar ve kanlanma özellikleri hakkında maksimum miktarda bilgi sağlar.

Hastalara KLA, OAM, romatizmal testler, biyokimyasal kan testleri ve diğerleri dahil olmak üzere bir dizi laboratuvar testi reçete edilir.

Koksartrozun konservatif tedavisi

1 veya 2 derecelik koksartroz teşhisi konulurken, tedavi konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir. Her hasta için, tespit edilen komorbiditeler dikkate alınarak ayrı ayrı seçilirler. Bu nedenle, yalnızca bir ortopedi uzmanına değil, aynı zamanda eşlik eden hastalıklarla mücadele için gerekli tedaviyi seçecek olan diğer uzmanlık doktorlarına da danışmak gerekebilir.

Koksartroz tedavisinin bir parçası olarak hastalara reçete edilir:

• ilaç tedavisi;
• egzersiz tedavisi;
• fizyoterapi.

Tüm hastaların bacaklara binen yükü artıran ve kalça eklemindeki dejeneratif değişikliklerin ilerlemesine katkıda bulunan faktörlerin etkilerini ortadan kaldıracak önlemler alması zorunludur. Bu, diyetinizi ayarlamayı ve fazla kiloluysanız fiziksel aktivite seviyenizi artırmayı içerir. Hasta düzenli olarak aşırı fiziksel efora maruz kalıyorsa, yük spordan kaynaklanıyorsa, aktivite türünü değiştirmesi veya antrenman yoğunluğunu azaltması önerilir. Bazı durumlarda, kalça eklemini sabitleyecek ve fiziksel efor sırasında boşaltacak özel bandajlar ve ortezlerin kullanılması önerilir.

Tıbbi terapi

İlaç tedavisinin bir parçası olarak hastalar, mevcut eşlik eden hastalıklar dikkate alınarak bireysel olarak seçilmiş ilaçlardır. Kural olarak, koksartroz için aşağıdaki farmakolojik grupların ilaçları endikedir:

• NSAID'ler - analjezik ve antienflamatuar etkiler sergileyen geniş bir ilaç grubu (en etkili ve uygun uygulama şeklini seçmenize izin veren tabletler, kapsüller, jeller, kremler, enjeksiyon çözeltileri dahil olmak üzere çeşitli dozaj formlarında mevcuttur);
• kortikosteroidler - güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip ilaçlar, ancak özellikle oral formları kullanırken yüksek yan etki riski nedeniyle, sadece enjeksiyon şeklinde kısa kurslar için reçete edilir;
• kas gevşeticiler - genellikle koksartrozda gözlenen kas spazmlarıyla etkili bir şekilde başa çıkmanıza izin veren kas tonusunu azaltmaya yardımcı olan ilaçlar;
• kondroprotektörler - vücut tarafından kıkırdak dokusunun yenilenmesi için kullanılan bileşenleri içeren bir grup ilaç;
• mikro dolaşımı iyileştiren müstahzarlar - yumuşak dokuların beslenmesini iyileştirmeye ve etkilenen bölgedeki metabolik süreçlerin seyrini aktive etmeye yardımcı olur;
• B vitaminleri - kalça ekleminin değişen bileşenleri tarafından sinir sıkışmasının neden olduğu sinir iletim bozuklukları için endikedir.

Koksartroz, reçete edilen NSAID'lerin yardımı ile durdurulamayan bir akut ağrı atağına neden olduysa, hastalar için eklem içi veya periartiküler blokaj önerilir. Özü, kortikosteroidlerle birlikte anestezik bir çözeltinin kalça ekleminin boşluğuna doğrudan sokulmasında yatmaktadır. Bu, ağrıyı hızla ortadan kaldırmanıza ve iltihaplanma sürecini azaltmanıza izin verecektir. Ancak abluka ancak özel olarak hazırlanmış bir odada kalifiye bir sağlık çalışanı tarafından yapılabilir. Bu tür prosedürleri evde yapmak gösterilmemiştir.

egzersiz terapisi

Koksartroz teşhisi konulurken, düzenli egzersiz tedavisi zorunludur. İlaç tedavisi ile aynı şekilde, kalça ekleminin tahribat derecesi, hastanın fiziksel gelişim seviyesi, eşlik eden hastalıkların doğası (özel dikkat) dikkate alınarak her hasta için bir dizi egzersiz terapisi egzersizi ayrı ayrı seçilir. kardiyovasküler patolojilere ödenir).

Günlük egzersiz terapisi sayesinde şunları yapabilirsiniz:

• ağrının şiddetini azaltmak;
• kalça ekleminin hareketliliğini arttırmak;
• kas atrofisi riskini azaltmak;
• uyluk kaslarının spazmlarını ortadan kaldırmak;
• kan dolaşımını aktive edin ve böylece etkilenen eklemin beslenmesini iyileştirin.

Tüm egzersizler, ani hareketlerden ve sarsıntılardan kaçınarak sorunsuz bir şekilde yapılmalıdır. Ancak egzersiz tedavisi sırasında ağrı oluşursa, seçilen kompleksi düzeltmek veya hastalığın ilerlemesini ve ameliyat ihtiyacını dışlamak için yeniden teşhis yapmak için kesinlikle doktorunuza başvurmalısınız.

Fizyoterapi

Coxarthrosis'in kapsamlı tedavisi, vücut üzerinde anti-inflamatuar, analjezik, dekonjestan ve tonik etkileri olan fizyoterapi prosedürlerinin kurslarını içerir. Bu nedenle, çoğu zaman hastalara 10-15 prosedür reçete edilir:

• ultrason tedavisi;
• elektroforez;
• UVT;
• manyetoterapi;
• lazer tedavisi vb.

Son zamanlarda, plazmolifting, hiyalin kıkırdak rejenerasyon hızını önemli ölçüde artırabilen, koksartrozun konservatif tedavisinin bir parçası olarak giderek daha fazla kullanılmaktadır. Prosedürün özü, hastanın kendi kanından santrifüj ile elde edilen saflaştırılmış kan plazmasının kalça ekleminin boşluğuna sokulmasıdır.

koksartroz cerrahisi

Bir hastaya 3. derece koksartroz teşhisi konulursa, bu gibi durumlarda konservatif yöntemler zaten güçsüz olduğu için cerrahi müdahale için endikedir. Ne yazık ki, bu tür durumlar günümüzde son derece yaygındır, çünkü çok sayıda hasta artık ağrıya dayanamadıklarında veya bağımsız olarak çalışma ve hareket etme yeteneklerini mahrum bırakan ciddi hareket kısıtlamalarına sahip olduklarında tıbbi yardım ararlar.

Zamanında cerrahi müdahale, bu bozuklukları tamamen ortadan kaldırabilir ve hastanın normal hareket etme yeteneğini geri kazanarak yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir. Uygulanması için endikasyonlar şunlardır:

• eklem boşluğunda %80'den fazla önemli bir azalma;
• kalça ekleminde ortadan kaldırılamayan şiddetli ağrı varlığı;
• belirgin hareketlilik bozuklukları;
• femur boynunun kırılması.

Yaşlılar da dahil olmak üzere şiddetli koksartroz tedavisi için altın standart kalça artroplastisidir. Bu operasyon, tahrip olmuş bir kalça ekleminin dayanıklı ve aynı zamanda biyolojik olarak uyumlu malzemelerden yapılmış yapay bir endoprotez ile değiştirilmesini içerir. Endoprotez, kalça ekleminin işlevselliğini tamamen geri kazanmanıza, ağrıyı ortadan kaldırmanıza ve bir kişiyi tam teşekküllü aktif bir yaşama döndürmenize olanak tanır.

Bu tip cerrahi müdahalenin özü, femur başının rezeksiyonu ve boynunun küçük bir parçasıdır. Ayrıca, cerrahın endoprotezin montajı için asetabulumun yüzeyini hazırlaması, yani oluşan tüm osteofitleri çıkarması ve normal şeklinin maksimum restorasyonunu sağlaması gerekecektir. Bundan sonra, özel bir çimento ile (tercihen yaşlıların tedavisi için) veya çimentosuz bir şekilde sabitlenen seçilen tipte bir endoprotez takılır. İkinci durumda, endoprotezin kemik yapıları ile temas halinde olan özel bir süngerimsi kısmı vardır. Asetabulumdaki fiksasyonu, sünger aracılığıyla kemik dokusunun çimlenmesiyle sağlanır.

Her hasta için artroplasti tipi ayrı ayrı seçilir. En etkili olanı, tüm kalça ekleminin, yani femurun boynunun ve başının yanı sıra asetabulumun tamamen değiştirilmesini içeren total artroplastidir.

Eğer hasta asetabulum yüzeyinde normal hiyalin kıkırdağını koruyorsa, sadece femur başı ve/veya boynunun değiştirilmesi ile kısmi artroplasti yapılabilir. Bu amaçla farklı tasarımlarda endoprotezler kullanılır: monopolar ve bipolar.

Artroplastinin tek dezavantajı, takılan endoprotezin 15-30 yıl sonra değiştirilmesi ihtiyacı olarak düşünülebilir.

Endoprotez değişiminden sonra hastalara, süresi doku onarım hızına bağlı olan rehabilitasyon gösterilir. İyileşmenin bir parçası olarak egzersiz terapisi, fizyoterapi ve terapötik masaj reçete edilir.

Modern endoprotezlerin ortaya çıkmasından önce, 3. derece koksartrozlu hastalara osteotomi veya artrodez reçete edildi. Günümüzde bu teknikler, bir takım dezavantajları olduğu için giderek daha az kullanılmaktadır. Böylece artrodez, kalça ekleminin kemik yapılarının metal plakalarla sabitlenmesini içerir. Sonuç olarak, ağrı sendromu tamamen ortadan kalkar, ancak eklem hareketliliğini tamamen kaybeder. Böylece artrodez sonrası hasta sadece ayakta durabilir ancak kalça eklemindeki hareket eksikliğinden dolayı artık bağımsız yürüyemez. Bu nedenle, günümüzde artrodez pratik olarak yapılmamaktadır.

Osteotomi, etkilenen kalça eklemi üzerindeki yükü azaltacak böyle bir kemik parçaları kombinasyonu ile femurun yapay bir kırığının yürütülmesini içerir. Ancak operasyon sadece kısa süreli bir etki sağlar ve gelecekte artroplasti ihtiyacı ortaya çıkar.

Bu nedenle, kalça ekleminin koksartrozu, sakatlığa neden olabilecek oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürür ve kişiyi çalışma kapasitesinden mahrum bırakır. Ancak, patolojinin erken belirtilerine dikkat ederseniz ve bir ortopedistten zamanında tavsiye alırsanız, ilerlemesini yavaşlatabilir ve refahta önemli bir iyileşme elde edebilirsiniz. Ancak halihazırda çalışan koksartroz ile tek bir çözüm olabilir - artroplasti. Neyse ki, bu yöntem ciddi dejeneratif-distrofik değişikliklerle bile kullanılabilir ve kalça ekleminin normal işleyişini tamamen geri yükleyebilir.