Bel bölgesi, omurganın diğer tüm bölümlerinden daha fazla yüke sahiptir. Osteokondroz, disk yüksekliğindeki azalmaya bağlı olarak dejeneratif-distrofik süreçlerin bir sonucu olarak gelişir. Omurun kenarları boyunca marjinal osteofitler gelişir. Aynı zamanda, intervertebral foramen daralır, kök sıkıştırılır ve osteokondroz semptomları ortaya çıkar. Lomber osteokondroz tedavisi, hastalığın evresine bağlıdır.
Osteokondroz bazen, semptomlarının diğer organlara verilen zararı "simüle ettiği" şekilde kendini gösterir. ICD - 10'da kendisine bir kod tahsis edildi. Tüm incelikleri daha ayrıntılı olarak anlamaya çalışacağız.
Uluslararası sınıflandırma
ICD-10'a göre, osteokondroz M42 koduna sahiptir ve alt türlere ayrılmıştır. ICD-10'a göre M42. 0 kodu, bunun genç bir varyant olduğunu gösterir, osteokondroz Scheuermann-Mao veya Calve hastalığı ile kendini gösterir. ICD-10'a göre M42. 1 kodu, yetişkinlerde hastalık hakkında fikir verir.
Hastalığın varyantı belirtilmemişse, ICD-10'da kod M42. 9 olacaktır. Ayrıca çocukluk çağı osteokondrozunun komplikasyonları da vardır, ICD-10 kodu onlar için tamamen farklıdır. Scheuermann-Mao hastalığına neden olan jüvenil kifoz şeklinde bir komplikasyon meydana gelir. ICD-10 M40. 0'a göre kodu.
Görünüm nedenleri
Neden her şeyin ortaya çıktığı henüz tam olarak bilinmiyor, kesin olarak bir şey belirlendi: intervertebral diskin yapısının ihlali gelişir, bu da omurgada daha fazla değişikliğe yol açar. Semptomlar 35 yıl sonra açıkça görülebilir, yaralanma sürecini hızlandırır, yük nedeniyle statik bir pozisyonda uzun süre kalır. Ancak sadece yük suçlanmakla kalmaz, çoğu zaman hastalık doğada genetiktir. Nedeni düztabanlık, özellikle 3. veya 4. sınıflar olabilir.
Belirtiler
Omurganın bu hastalığının sinsiliği yadsınamaz ve zamanla sadece ilerler. Toplamda, doktorlar bu patolojinin dört derece gelişimini ayırt eder.
Birinci derece ağrı vermez, bir kişi sakin ve ağrısız oturabilir, ancak hastalığın karakteristik değişiklikleri intervertebral diskin çekirdeğinde zaten meydana gelmektedir. Omurları güçlendiren bağlar da acı çekebilir. Yerel olarak, sorun alanından uzaklaşabilen rahatsızlık not edilebilir. Alt ekstremite damarlarının innervasyonunun ihlali sonucu soğurlar.
İkinci derecede, intervertebral diskin lifli halkasının tahribatı meydana gelir. Lomber omurgada kararsızlık görülür, artan hareketlilik ve lomber kasların lokal gerginliği not edilebilir. Bir kişi sürekli yorgunluk, sırtta bir rahatsızlık hissi ve güvensizlik hisseder.
Üçüncü derecede, osteokondroz, lifli halkanın gücünü tamamen kaybetmesine ve patlamasına neden olur, çekirdek pulposus da bunun ötesine geçer, böylece bir fıtık oluşur. Omurilik sinirlerinin köklerinin sıkışması vardır, öncelikle ağrı olmak üzere semptomlar gelişir. Sıkıştırılmış sinir kökünün innervasyon bölgesinde hassasiyet tamamen veya kısmen düşer. Sabah veya günlük egzersiz önemli ağrı getirir. İlk aşamalarda yanma hissi, karıncalanma hissi rahatsız eder, ardından uyuşma sırası gelir. Duyarlılığın azalması veya yokluğu, kas atrofisine neden olan felç nedeni olarak kabul edilebilir.
Hassasiyet bozukluğunun karakteristik bölgelerine göre, arızanın hangi segmentte meydana geldiği varsayılabilir. Siyatik sinirin (vücuttaki en kalın sinir) lifleri etkilenirse, Lasègue semptomu pozitif olacaktır, evde kontrol etmek kolaydır. Sırt üstü yatmak gerekir, bir yabancı dizinde düz bir bacağını kaldırmaya yardımcı olur. Olumlu bir semptomla, bacak diz ekleminde bükülürse ağrı artar, tamamen kaybolur.
Fıtığın önemli bir boyutu ile omuriliğin işlevi zarar görebilir. Genellikle "at kuyruğunun" sıkışma semptomlarını gözlemleyebilirsiniz, bu nedenle osteokondroz sıklıkla kendini gösterir, bu, omuriliği terk ederek lomber ve sakral omurgadan geçen bir sinir demetidir. Semptomlar, alt ekstremitelerin bozulmuş hareketliliği ve duyarlılığı ile kendini gösterir. Ek olarak, pelvik organların işlev bozuklukları eklenir, çoğu zaman bu mesanedir.
Dördüncü aşamada, intervertebral eklemler ve bağlar dejeneratif sürece dahil olur ve spinal instabilite semptomları ortaya çıkar. Omurlar arasındaki eklemlerin artrozu, spondilartroz gelişir. Bu aşamada neredeyse hiç acı yoktur, ancak bununla birlikte, bir kişi için hareket etme, egzersiz yapma veya jimnastik yapma yeteneği neredeyse tamamen ortadan kalkar ve gerçek bir sorun haline gelir.
İç organları innerve eden çeşitli sinirlerin yenilgisi nedeniyle işlevleri bozulabilir. Bazen bir kişi uzun süre tek bir problemle mücadele eder, ancak aslında bunun nedeni osteokondrozdur. Karakteristik semptomların olmasına ek olarak, omurganın osteokondrozu araçsal olarak kurulmalıdır.
teşhis
Semptomlar önemlidir, ancak ek bir osteokondroz onayı lomber omurganın bir resmini sağlar. Omurların eklemlerinde hasar, disk yüksekliğinde azalma, intervertebral foramenlerde daralma gösterir. İki projeksiyonda omurganın anlık görüntüsü alınır, ek fonksiyonel testler gerekebilir.
Bir MRG ile disk herniasyonunun varlığını doğrulayabilirsiniz, görüntü karakteristik değişiklikler gösterecektir. BT dokunun yapısını daha net gösterecektir, tekniklerin farklı düzlemlerde ve kesitlerde gerçekleştirilmesi özellikle uygundur. Belirtilerin ortaya çıktığı ve rahatsız edildiği yeri düşünmek mümkündür.
Tedavi
Lomber osteokondrozu tedavi etmeden önce, bir nörolog ile istişare gereklidir. İlaçlar hastalıktan kurtulmada her zaman etkili olmuştur. Yaklaşık 10 gün boyunca kurslarda reçete edilirler, tüm fizyoterapiyi, günlük egzersizleri, jimnastiği, masajı tamamlarlar.
İlaçların yardımıyla iltihaplanma ve şişmenin neden olduğu şiddetli ağrıları etkili bir şekilde ortadan kaldırabilirsiniz. Hastanede tedaviden sonra evde ilaç almaya ve doktor reçetelerine uymaya devam edilebilir.
Herkes steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya NSAID'lerle başlar. Osteokondrozda iltihaplanma sürecini azaltmaları nedeniyle şişlik ve ağrı gider. Doktor ilaç seçimiyle uğraşıyor: çok fazla kontrendikasyonları var. Ancak bununla birlikte, durumu hızla hafifletmeye izin veriyorlar, birkaç gün sonra bir kişi ağrıdan kurtulacak ve normal şekilde oturacak, osteokondroz geri çekilecek.
Kıkırdak yapısını restore etmeyi amaçlayan ilaçlar kullanmazsanız, tedavi yetersiz olacaktır. Kondroprotektörler olarak adlandırılırlar ve daha iyi kıkırdak beslenmesine, ilk aşamalarda disk dokusunun restorasyonuna katkıda bulunurlar. Onları evde bile uzun süre almanız gerekir.
Kas gevşeticiler, alt sırt kaslarının spazmından kurtulmayı mümkün kılar. Bu durum köklerin sıkışmasına bir tepkidir.
Mikrosirkülasyonu iyileştiren ilaçlara ihtiyaç vardır. Bütün bunlar, sıkıştırmanın meydana geldiği yerdeki şişliği giderecek, sinir hücrelerine daha fazla oksijen ve besin verecektir. Egzersiz ve masaj, ağrıyı gidermek için evde yapılabilecek benzer bir etkiye sahiptir.
Sırtınız çok ağrıyorsa ve oturmak gerçek bir sorun haline gelirse, analjezikler gerekecektir. Bu ilaç grubu, hastalığın belirtilerinden hızla kurtulacaktır.
Vitaminler sinir köklerinin beslenmesini iyileştirir, güçlendirir. Bu ilaç grubunun kullanımı ile tedavi çok daha etkilidir. Maksimum ağrı yerine bulaşması gereken ağrı merhem semptomlarının üstesinden mükemmel bir şekilde gelir.
Doktor, sırt çok ağrıyorsa ve oturmak imkansızsa bir merhem reçete eder. Dokulara nüfuz eden merhem, kökler üzerinde anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir. Merhemi geceleri kompres şeklinde uygulayabilirsiniz. Merhemi ağrılı bölgelere günde üç kez uygulayın.
Fizyoterapi
Tam bir rehabilitasyon tedavisi şunlardan oluşur:
- fizyoterapi egzersizleri;
- fizyoterapi;
- masaj;
- çekiş;
- manuel terapi;
- Refleksoloji.
Terapötik jimnastik, lomber omurgaya dozlanmış bir yük uygulamaktan oluşur. Yardımı ile kenetlenen kökler serbest bırakılır, kaslar güçlendirilir, doğru duruş oluşturulur ve daha sonra şarj ile desteklenir. Jimnastik, hareket aralığını artırmanıza, bağları daha elastik hale getirmenize izin verir. Jimnastik her kişi için ayrı ayrı seçilir.
Teknik, şarj etme gibi, uygulanması kolaydır, kan dolaşımının normalleşmesine katkıda bulunur ve metabolizmayı iyileştirir. Jimnastik, omurlar arasındaki boşluğu artırarak, omurlararası diskin beslenmesini iyileştirmeye yardımcı olur. Korse oluşumu nedeniyle omurgaya binen ağrı ve yük azalır. Jimnastik bir uzman gözetiminde yapılır ve her sabah şarj yapılması gerekir, osteokondrozu önleyecektir.
Fizyoterapötik yöntemler, şarjın yanı sıra çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Özellikle düşük frekanslı akımlar, alternatif akım, ultrason, lazer ve çok daha fazlası yardımcı olur. Ultrason ile ayrıca bir merhem kullanabilirsiniz. Yöntemler inflamatuar süreci, ağrıyı ve şişmeyi hafifletir. En popüler:
- UHF;
- diyodinamik;
- mıknatıs;
- şok dalgası tedavisi;
- ultrason;
- elektroforez.
Masaj, ağrıdan kurtulmanın mümkün olduğu aşamada sıklıkla kullanılır. Masaj, egzersiz gibi, kıkırdak beslenmesini destekler, metabolik süreçleri iyileştirir. Özel tekniklerin birleşiminden oluşan bir masajdır: ovma, yoğurma, okşama ve şok vibrasyonu.
Düzgün bir şekilde yapılan masaj, başarılı tedavinin ve ardından iyileşmenin anahtarıdır. Masaj sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır. Ek olarak, anti-inflamatuar etkisi olan bir merhem kullanabilirsiniz. Masaj, kas spazmını gidermenizi sağlar, kan akışını iyileştirir, sırtı güçlendirir.
Manuel terapi de sadece özel bir teknik kullanılarak yapılan bir masajdır. Etkisi masajla aynıdır.
Özel olarak seçilmiş ağırlıklar ve teknikler yardımıyla çekiş gerçekleştirilir. Prosedür, omurlar arasındaki boşluğu arttırmaya yardımcı olur, ağrıyı hafifletir, omurganın anatomik eksenini eski haline getirir.
Akupunktur, bir iğnenin insan vücudunun aktif noktaları üzerindeki etkisine dayanır. Teknik özellikle şiddetli ağrı sendromu için endikedir.